Kasus Batuk Darah

Batuk Darah

Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah sejak tiga hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah batuk sejak setahun yang lalu. Batuk hilang dan timbul. Kadang-kadang pasien merasa sesak. Pasien juga mengeluh badannya terasa lemah, nafsu makan berkurang dan berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit, kesadaran composmetis, tekanan darah 120/80mmHg, frekuensi pernapasan 20x/menit, denyut nadi 88x/menit, temperatur 36,8̊c. Pemeriksaan paru ditemukan redup pada paru kanan atas, ronkhi basah kasar pada paru kanan dan kiri.

Step I

1. Batuk darah à Suatu reflek pertahanan yang timbul akibat iritasi trakheobronkial dan percabangannya

  Hemoptisis à Batuk produktif dengan hasil berupa sputum bercampur bekuan darah, yang biasanya berkaitan dengan letikavitasi pada paru-paru, tumor paru, penyakit jantung tertentu atau emboli paru

2. sesak atau dispnue à kesulitan bernapas karena disebabkan terjepitnya saluran napas

àsensasi tidak nyaman pada saat bernapas

àpernapasan yang sulit sehingga harus memakai tenaga bantuan otot lain

*Sesansi tidak nyaman yang disebabkan oleh kesulitan bernapas karena kontriksi atau obstruksi saluran pernapasan sehingga harus mempunyai bantuan otot lain.

3. Redup àsuara yang dihasilkan dari perkusi karena adanya masa paru

4. ronki basah kasar àsuara yang dihasilkan dari pemeriksaan auskultasi karena adanya suara tambahan pada paru

Step II

1.      Apakah yang menyebabkan terjadinya batuk darah?

2.      Dimana saja letak kelainan?

3.      Mengapa batuk darah bisa terjadi?

4.      Penyakit apa yang berkaitan dengan batuk darah?

5.      Bagaimana anatomi dari sistem pernapasan?

6.      Apa yang menyebabkan sesak?

7.      Dimana letak kelainan sesak?

8.      Mengapa bisa terjadi sesak?

9.      Mekanisme dari pernapasan normal?

10.  Perubahan apa saja yang terjadi pada pernapasan?

11.  Apa saja yang menyebabkan suara redup?

12.  Dimana letak kelainannya?

13.  Mengapa suara redup bisa terjadi?

14.  Apa saja yang menyababkan ronki basah?

15.  Dimana letak kelainan ronki basah?

16.  Mengapa ronki basah bisa terjadi?

Step III

1.      Nares anterior à kavitas nasi à choana à naso faring à laring à trakhea à bronkus primer (bronkus principalis) à bronkus lobaris à bronkus tersier à bronkhiolus à bronkhiolus terminalis à bronkhiolus respiratorius à sulcus alveolus à atrium alveolaris à ductus alveolaris (kotin) à alveolus

2.      Fisiologi pernapasan

a. inspirasi : otot-otot pernapasan, relaksasi dan diafragma naik à menurunkan tekanan dalam paru-paru à udara mengalir masuk kedalam paru-paru à pertukaran udara dialveolus

b. ekspirasi : otot-otot penapasan kontraksi dan diafragma turun

 3. Rirkulasi diparu digolongkan dalam 2 bagian:

a.  Pulmonal

b.  Bronkial

4. Penyakit apa saja yang berkaitan dengan batuk darah

·      Bronkiolitis

·      Edema paru

·      Bronkitis

·      TBC

·      Emboli

·      Bronkiektasis

·      Stenosis mitral

·      Dekominsi

6. Penyebab sel pernapasan

·           Kekurangan O2

·           Gangguan sirkulasi

·           Gangguan pertukaran gas

7. tergantung dari letak organnya

14. diagnosa tergantung dari organ yang terkena

Step IV

Step V

1.      Apakah yang menyebabkan terjadinya batuk darah?

2.      Dimana saja letak kelainan?

3.      Mengapa batuk darah bisa terjadi?

4.      Penyakit apa yang berkaitan dengan batuk darah?

5.      Bagaimana anatomi dari sistem pernapasan?

6.      Apa yang menyebabkan sesak?

7.      Dimana letak kelainan sesak?

8.      Mengapa bisa terjadi sesak?

9.      Mekanisme dari pernapasan normal?

10.  Perubahan apa saja yang terjadi pada pernapasan?

11.  Apa saja yang menyebabkan suara redup?

12.  Dimana letak kelainannya?